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　　12月6日，公安部通報了該部門指揮浙江等地公安機關(guān)破獲特大海外醫(yī)療詐騙案有關(guān)情況，一條暗藏在免費出境游背后的詐騙產(chǎn)業(yè)鏈也隨之浮出水面。業(yè)內(nèi)人士分析，由于醫(yī)療機構(gòu)地處境外，我國相關(guān)部門的監(jiān)管難以全面覆蓋，不法企業(yè)相對容易鉆空子，利用消費者圖便宜免費旅游的心理實施詐騙，消費者事后維權(quán)成本通常較高，建議現(xiàn)階段相關(guān)部門著重強化醫(yī)療主題游監(jiān)管力度，確保各環(huán)節(jié)安全可靠。

　　灰色產(chǎn)業(yè)鏈

　　據(jù)悉，本次通報的詐騙案涉案金額高達近10億元，涉案企業(yè)形成了以大連思蘭德生物科技有限公司(以下簡稱“大連思蘭德”)為首，串連全國各地代理商，并由代理商發(fā)展的下線美容院三方形成的詐騙鏈條。“今年1月，浙江嘉興市公安局接到群眾王女士報案稱，2016-2017年期間，嘉興一美容院以免費出國旅游為名，誘其花費600余萬元人民幣購買名為‘癌盾’的抗癌藥品，懷疑被騙。”公安部刑事偵查局副局長陳士渠介紹。

　　經(jīng)公安部門初步偵查，發(fā)現(xiàn)以大連思蘭德為首的犯罪團伙，涉嫌通過美容院尋找高收入、高消費的受害人，再以免費豪華旅游名義誘騙受害人到海外醫(yī)院進行體檢，虛構(gòu)體檢報告，謊稱受害人系患癌高風險人員等，誘騙其接受海外治療、購買昂貴“藥品”，進而實施詐騙。該犯罪團伙涉及相關(guān)案件2000余起，涉案金額近10億元。

　　在這龐大的騙局背后，隱藏著一條十分“嚴密”的醫(yī)療旅游詐騙產(chǎn)業(yè)鏈。陳士渠介紹，自2014年起，大連思蘭德在全國物色代理商，由代理商發(fā)展下線美容院，再由美容院物色受害人，進而實施海外醫(yī)療詐騙，并形成了一條“前期篩選優(yōu)質(zhì)客戶，免費出境旅游，中期醫(yī)療會診，實施詐騙，后期客戶回訪，制作網(wǎng)站，掩蓋事實”的詐騙產(chǎn)業(yè)鏈。

　　在大連思蘭德的安排下，區(qū)域代理商和美容院將受害人帶至美國、泰國等國免費豪華旅游，通過在當?shù)馗呒壘频昱e辦醫(yī)療說明會等，誘騙被害人參加境外醫(yī)院體檢，進而雇傭假醫(yī)生虛假解讀體檢報告，并謊稱被害人有罹患癌高風險病趨向，向其推銷所謂的國外先進抗癌藥品，通過收取高額費用實施詐騙。“經(jīng)檢測，所謂‘癌盾’的主要成分為番茄紅素和青花素。”陳士渠表示，根據(jù)不同型號，“癌盾”售價在9.8萬-39.8萬元不等，實際價值僅幾百元，詐騙得手后，大連思蘭德、代理商、美容院分別按照25%、25%、50%分成。

　　新需求催生新鏈條

　　“海外醫(yī)療詐騙是一種新的騙術(shù)，還有些犯罪團伙專門針對老年人，通過組織免費參觀旅游等方式，誘騙老年人高價購買所謂的保健品。”陳士渠直言，這些保健品很多價格低廉，甚至有的大腸桿菌超標，成本十幾元、幾十元，但售價卻成百上千元甚至數(shù)萬元。

　　事實上，最近幾個月，南京、西安等地都被曝出出現(xiàn)了類似本次公安部通報的涉嫌醫(yī)療旅游詐騙案，行騙手法如出一轍。而醫(yī)療旅游詐騙案的高發(fā)，也與近年來醫(yī)療健康主題旅游產(chǎn)品需求集中爆發(fā)密切相關(guān)。此前有數(shù)據(jù)顯示，2016年，60多萬中國人到境外醫(yī)療旅游，其中，大概有40%是晚期腫瘤，1/4是去體檢的，1/8是去做整形美容。僅在2017年，內(nèi)地去香港注射HPV疫苗的就超過5萬人。

　　而新興的旅游產(chǎn)品，也催生了一條新型的旅游產(chǎn)業(yè)鏈。有業(yè)內(nèi)人士向北京商報記者介紹，在這條產(chǎn)業(yè)鏈上，主要涵蓋了陪診機構(gòu)、轉(zhuǎn)診機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)這幾方。其中，陪診、轉(zhuǎn)診機構(gòu)都屬于中介機構(gòu)，前者只負責幫助患者聯(lián)系境外的醫(yī)療機構(gòu)、幫助患者翻譯病歷資料等簡單的服務(wù)，以旅行社等旅游企業(yè)居多，它們擁有大量客源和與消費者直接接觸的機會，但因為不具備專業(yè)資源優(yōu)勢，很難進行進一步的操作。

　　而轉(zhuǎn)診機構(gòu)大多是專門從事境外醫(yī)療旅游服務(wù)的中介企業(yè)，與一些海外醫(yī)療機構(gòu)建立了合作關(guān)系，可能能幫助消費者拿到一些額外優(yōu)惠等，但是價格相較于前者會更高。“此外，還有一些境外的醫(yī)療機構(gòu)也在積極爭搶我國的醫(yī)療健康旅游需求，自己內(nèi)部建立了海外分部或者對接海外的部門，與消費者直接接觸。”上述業(yè)內(nèi)人士表示，這類機構(gòu)可能在我國消費者中普及度還不夠高，本土化程度可能還不足。

　　強化監(jiān)管箭在弦上

　　上述業(yè)內(nèi)人士表示，境外旅游只是被醫(yī)療旅游詐騙團伙當做了鉆監(jiān)管空子的一個“捷徑”，但不能因此一竿子打死所有以健康、醫(yī)療為主題的旅游服務(wù)，相關(guān)管理部門需要盡快強化對這類旅游服務(wù)的監(jiān)管。

　　大連思蘭德案所在的浙江省公安廳刑偵總隊副總隊長呂建平直言，這類案件辦理難的主要原因包括：涉案人數(shù)眾多且分布在全國各地;部分受害人不愿配合公安機關(guān)辦案等，而且“大連思蘭德案件是一起典型的企業(yè)化運作實施詐騙的案件。大連思蘭德發(fā)展代理商，代理商再發(fā)展相關(guān)的美容院。各部分相互之間分工明確，各司其職，才共同完成整個龐大的騙局”，呂建平表示。

　　“在‘海外醫(yī)療旅游’中，與消費者產(chǎn)生民事法律關(guān)系的通常是旅行社、中介方、醫(yī)療服務(wù)提供方(如醫(yī)院)，均為合同法律關(guān)系。其中，消費者與旅行社或中介機構(gòu)之間簽訂的屬于旅游服務(wù)合同，旅游服務(wù)方的主要義務(wù)是向旅游者提供符合質(zhì)量要求的旅游服務(wù)，包括按約定提供服務(wù)內(nèi)容和保證旅游者人身財產(chǎn)安全兩方面。”北京市第四中級人民法院法官助理黃天聞表示，中介方有向消費者如實告知就診海外醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)信息的義務(wù)。如果故意隱瞞與訂立合同有關(guān)的重要事實或者提供虛假情況，損害消費者利益的，應(yīng)當承擔損害賠償責任。

　　黃天聞坦言，由于醫(yī)療機構(gòu)地處境外，消費者一旦在“海外醫(yī)療旅游”中出現(xiàn)糾紛，事后維權(quán)成本通常較高。因此，上述業(yè)內(nèi)人士建議消費者要選擇正規(guī)的中介機構(gòu)，同時要求對方出示國外醫(yī)療機構(gòu)的授權(quán)證明，并在合同中對中介的違約責任進行明確約定;可以在正式簽訂合同前，自行確認相應(yīng)的中介機構(gòu)及國外醫(yī)療機構(gòu)是否存在相關(guān)的投訴、糾紛情況;盡量明確約定服務(wù)的具體內(nèi)容，保存好就診記錄、消費單據(jù)等。